Embriología del esófago

 Como consecuencia del plegamiento céfalo caudal y lateral del embrión, una porción de la cavidad del saco vitelino que se encuentra revestida por endodermo, se incorpora al embrión para formar el intestino primitivo. Las otras dos porciones, saco vitelino y alantoides quedan en posición extraembrionaria. El intestino primitivo forma un tubo ciego, y queda dividido en cuatro partes: 

1. Intestino faríngeo: desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueobronquial. 

2. Intestino anterior: caudal al faríngeo y que llega hasta el esbozo hepático. 

3. Intestino medio: a continuación del anterior. 

4. Intestino posterior.


La atresia esofágica y la fístula traqueoesofágica son consecuencia de la desviación espontánea del tabique traqueoesofágico en dirección posterior o de algún factor mecánico que empuja hacia delante la pared dorsal del intestino anterior. En el 90% de los casos la porción superior del esófago termina en un saco ciego, mientras el segmento inferior forma una fístula que comunica con la tráquea. La atresia esofágica aislada y la fístula esofágica en H representan aproximadamente un 4% cada una, y el resto de anomalías un 1% respectivamente. . Todas estas anomalías se encuentran acompañadas por otros defectos congénitos, como las anomalías cardiacas que aparecen en un 33% de los casos. 






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